影响化验单结果的三大因素

化验单的成果受多种因素影响。从患者的自身状态到标本是否正确留取和输送，以及试验室对标本的处置光阴和采纳的检测办法等，这一系列环节都邑影响化验单的成果。

是以，化验单成果的解读必定要联合患者的症状、体征等来综合阐发，单凭一张化验单是不克不及诊断任何疾病的。

患者自身状态和情况

患者个别因为所处地区、年龄、性别、种族等心理因素和生涯方式的分歧，化验单成果可能会有一些差别。

生涯方式确切会影响化验单成果，如历久素食者和历久肉食者的一些指标成果就有所分歧；抽烟可使血浆纤维卵白原程度增高，还可使凝血酶天生和血小板激活增高等。

此外，激烈活动后，肌酸激酶、肌酐、血尿素氮、尿酸、白细胞、钾离子、高密度脂卵白胆固醇会有所增高；情绪冲动时，红细胞会有所增高。

内源性滋扰因素

常见的内源性滋扰因素主要先容异嗜性抗体和生物素。

嗜异性抗体

嗜异性抗体是存在于人体内的一类具有足够滴度、能与多种免疫球卵白相联合的抗体。

它可能是因为人打仗动物（尤其是小鼠）、进食受污染的食物（如未经高温消毒的鲜奶）或接受单克隆动物免疫疗法之后发生的。

嗜异性抗领会影响很多检测项目标成果，使之呈假阳性或假阴性。

生物素

生物素是一种水溶性维生素，属于B族维生素，又称维生素B7、维生素H、辅酶R等。生物素的起源主要是一些弥补维生素的口服保健品，可用于成人、儿童及妊妇。

为何生物素会有滋扰呢。由于试验室检测中有一种生物反响放年夜体系应用了生物素，过高剂量的外来生物素将对试验成果发生滋扰。

好比，试验室检测显示肿瘤标记物甲胎卵白（AFP）显著升高，而被检者的临床表示和影像学成果都不支撑AFP增高，这时大夫就要斟酌是否有滋扰因素，可嘱患者停用保健品1周后再检测。

每每1周后成果正常，虚惊一场，以是被检者在检测前若服用年夜量含生物素的保健品，应自动奉告大夫。

药物因素

药物对查验成果的影响今朝临床所知的还很有限，由于新药赓续呈现，新的检测办法也赓续呈现，药物的滋扰也是赓续积聚发现的。

假如被检者对化验单成果有疑问，可以停药一段光阴后复检，2次成果均非常才故意义。下面是已经明白的临床常用药的影响，供年夜家参考。

口服避孕药

口服避孕药可影响的检测项目有许多。好比，使甘油三酯增高、白卵白减低等。

镇痛抗炎药

阿司匹林等会使尿中胆红素增高。吲哚美辛、布洛芬等可使淀粉酶和脂肪酶显著增高，在用药后4小时影响最年夜。

抗肿瘤药物

绝年夜多半抗肿瘤药物对人体的造血体系有克制和毒性作用，可导致血中红细胞、白细胞、血小板和血红卵白数目削减，肝功效转变。

激素类药物

雌激素类药物能影响人体内血脂的正常含量，使葡萄糖耐量实验成果减低，并可引起血小板和红细胞数目削减。盐皮质激素醛固酮易致水、钠潴留和低钾血症。

利尿药

临床上常用的利尿药有氢氯噻嗪、呋塞米、三氯噻嗪、依他尼酸等。典型的临床反响有低血钾、低血容量和低血氯，历久利用后可见高氮质血症和高尿酸血症。

使查验标本着色的药物

药物使尿液染色，从而滋扰比色测定和荧光阐发的成果。好比，服用利福平后尿液呈橙赤色；服用维生素B2、小檗碱等使尿液呈黄色；服氨苯蝶啶后使尿液呈绿蓝色，并有蓝色荧光。很多药物对年夜便的色泽也发生影响。

为了最年夜限度地避免和肃清“药物滋扰检测”这一征象，临床医师、查验医师和药师必需认识给药道路、药物代谢动力学等常识，鉴定查验成果时要综合斟酌药物的给药道路、血药浓度、半衰期、分泌道路及肃清率等。

很多药物对查验成果的滋扰，常与血药浓度呈正相关，故查验取样应只管即便避开血药浓度岑岭期。

若患者的疾病前提许可，最好提前几天停药，以只管即便排除药物对检测发生影响，不然查验成果对患者没有任何意义，还可能给临床带来差错的信息。

总之，患者的自身状态（情绪、活动状况、饮食、生涯习气）和情况、内源性滋扰因素及药物等都可能对查验成果有必定水平的影响，分歧项目影响分歧，有问题应实时咨询大夫。

（人卫康健）