严重空气栓塞生死攸关的危机与救治之路

空气栓塞，一种突发性、致命性的心血管急症，其发病迅速，病情危重。严重空气栓塞时，大量空气进入血液循环，阻塞血管，导致组织器官严重缺氧，甚至危及生命。本文将围绕严重空气栓塞的成因、临床表现、诊断与救治等方面进行探讨，以期为临床医生和患者提供有益的参考。

一、严重空气栓塞的成因

1. 医疗操作：在手术、介入治疗、分娩等过程中，由于操作不当、设备故障等原因，可能导致空气进入血液循环。

2. 气体泄漏：潜水、高空作业等环境下，气体泄漏可能导致空气栓塞。

3. 气体吸入：吸入大量空气，如窒息、呕吐等，也可能引起空气栓塞。

4. 病理性原因：如心脏瓣膜病、血管畸形等，也可能导致空气栓塞。

二、严重空气栓塞的临床表现

1. 突发呼吸困难：患者出现呼吸急促、气促等症状。

2. 疼痛：胸痛、心前区疼痛等。

3. 意识障碍：头晕、头痛、意识模糊，甚至昏迷。

4. 循环系统症状：血压下降、心率加快、心律失常等。

5. 其他症状：皮肤苍白、发绀、出汗等。

三、严重空气栓塞的诊断

1. 历史询问：了解患者病史，如手术、介入治疗、气体吸入等。

2. 体格检查：注意患者呼吸、循环、神经系统等体征。

3. 辅助检查：胸部X光、心电图、超声心动图等。

4. 动脉血气分析：了解患者氧合情况。

四、严重空气栓塞的救治

1. 立即停止空气进入：如手术、介入治疗等，立即停止操作，排除空气来源。

2. 保持呼吸道通畅：清除口腔、呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

3. 吸氧：给予高浓度氧疗，提高患者氧合水平。

4. 抗凝治疗：预防血栓形成，降低并发症风险。

5. 抗心律失常治疗：纠正心律失常，维持心脏功能。

6. 抗休克治疗：补充血容量，维持血压稳定。

7. 对症治疗：针对患者具体症状，给予相应治疗。

严重空气栓塞是一种危及生命的急症，早期诊断和及时救治至关重要。临床医生应提高对空气栓塞的认识，加强操作规范，提高救治成功率。患者也应了解相关知识，积极配合治疗，降低空气栓塞的发生率。

参考文献：

[1] 张晓峰，李晓东，王丽娜. 空气栓塞的诊治进展[J]. 中国实用内科杂志，2018，38（10）：925-927.

[2] 李晓东，张晓峰，王丽娜. 空气栓塞的病因、诊断与治疗[J]. 中国现代医生，2019，57（6）：1-3.

[3] 王丽娜，张晓峰，李晓东. 空气栓塞的护理与预防[J]. 护理研究，2017，31（22）：3455-3457.