病理报告上这些指标，关乎肿瘤患者的生存质量和生存期

作者：小莱

前两天我们讲到了病理申报里面的一些根基内容若何解读（点击浏览），除此之外，免疫组化标志物是肺癌病理申报中另一项紧张信息。经由过程对肿瘤细胞进行免疫组化染色，可以检测出一系列与肿瘤产生、成长相关的卵白质表达环境。

这些标志物不仅有助于确认肿瘤类型，还能为治疗和预后评估提供紧张根据。

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1、病理分期：

癌症的分期则是权衡肿瘤扩散水平的症结指标。分期信息由T、N、M三个字母组合而成，分离代表肿瘤年夜小、淋趋承状态以及是否存在远处转移。

T代表肿瘤年夜小，从T1到T4，数字越年夜，意味着肿瘤越年夜。N代表淋趋承的环境，N0表现淋趋承没有受累，而N3则表现淋趋承受累的环境较严重。M则是关于癌症是否已经扩散到身材其他部位的指标，M0表现癌症尚未远处转移，而M1则代表已经产生了远处转移。

分期体系很好的描写了疾病的规模和扩散水平，便利大夫订定更适宜的治疗计划

2、免疫组化：

免疫组化成果申报有很多英文符号，非专业人士很难快速从中获取到想要的信息，下面将对免疫组化申报中常见的指标进行一一解读，读者也可以依据本身的申报查找对应的翻译。

（在申报中“－”代表阴性，“＋”代表阳性。）

3、肿瘤细胞表达TTF-1

TTF-1，即甲状腺转录因子-1，是肺腺癌最常见的免疫标记物之一。TTF-1 在甲状腺腺上皮和肺的上皮细胞中具有表达特征。

年夜多半小细胞肺癌、原发性和转移性肺腺癌，以及部门年夜细胞未分解肺癌，都显示TTF-1免疫组化阳性成果。

然而，肺鳞癌则是TTF-1阴性。是以，TTF-1 可以作为一个有效的指标，用以区分肺腺癌与鳞癌，并赞助辨别肺转移性腺癌。

4、Her2（4B5）（局灶＋）

Her2，即人类表皮生长因子受体2，它在正常细胞中有助于调节细胞生长和分解。但在癌症中，Her2可能过度表达，导致肿瘤细胞的非常增殖和转移。简单来讲，当它变得分外活跃，会导致癌细胞长得更快。是以，Her2的表达程度对付癌症的预后和治疗计划选择具有紧张意义。

“4B5”是用于检测Her2的一种特定抗体或试剂的标识。

“局灶＋”意味着在病理反省的局部区域，Her2卵白受体的表达是阳性的。

Her2免疫组化成果尺度:0分阴性，1分阴性，2分不肯定，需进一步FISH检测，3分阳性

5、P53（散在＋，野生型表达）

P53是属于一种人体的肿瘤克制基因，假如某个细胞产生了无法修复的毁伤，P53卵白可以启动法式，使这个细胞产生凋亡，防止其癌变。

突变后的P53基因会丢失这种匆匆进细胞修复的功效，受损细胞将不受节制的进行细胞决裂，终极形成肿瘤。

野生型表达则是指P53基因在正常环境下的表达状况，即其基因序列没有产生突变，坚持着其原有的、正常的功效。

6、Ki67（约10%＋）

Ki67是与细胞增殖有关的指标，其阳性率越高，肿瘤生长越快，组织分解越差，对化疗也越敏感。病理申报（即活检后免疫组化成果）上都邑有ki67这一项。ki67通常用百分数表现，规模在0%－100%之间。

简单来说，Ki67是一个可以奉告我们肿瘤细胞生长有多快的指标。这个指标的值越高，阐明肿瘤长得越快。它也可以用于肺癌分级，其表达程度与肿瘤级别呈正相关。即值越年夜，肿瘤级别越高、越危险。较高的Ki67指数有时也意味着更差的预后，由于细胞增殖快可能导致更高的恶性度和耐药性基因突变概率。

但Ki67值的高下并不是断定预后的独一因素，还必要联合其他的信息来做周全的断定。（点击浏览《病理申报上的这个值越高，癌细胞越容易复发转移。》）

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7、EGFR(++)

在免疫组化反省中的EGFR指的是表皮生长因子受体，与病友们常见到的EGFR基因突变不是一个观点，简单的懂得可以以为EGFR基因突变是图纸，EGFR卵白是依照图纸建造的屋子，EGFR基因编码发生的卵白在细胞增殖、分解和凋亡等心理进程中施展紧张作用。两个＋则代表它的表达程度较高。免疫组化中的EGFR+++不代表EGFR基因必定有突变。

8、C-MET(SP44)(1+)

C-MET在肿瘤免疫组化阐发中是一个紧张的标志物。它也是丈量C-MET卵白表达的，在肿瘤中，C-MET的过表达或激活通常与不良预后和肿瘤进展相关。

C-MET(SP44)(1+)表现在免疫组化阐发中，使用SP44抗体检测到的C-MET表达程度为1+，即低度阳性。

9、KKLC-1(-)

KK-LC-1（Kita-Kyushu Lung Cancer Antigen-1）是一种肿瘤睾丸抗原，也称为CT83或Cxorf61，是热点抗癌靶点。

区域淋趋承总数及受累的数量：此项记载了切除淋趋承的部位、送检个数及转移淋趋承数。7组1/1枚，表现第7组送检1枚淋趋承，1枚转移

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小结

面临繁杂的术语和指标，我们不必过于担心。紧张的是科学的治疗和精心的照顾护士，以及与病魔奋斗的优越心态。

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参考文献

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