全球13男性感染高危型HPV避孕套预防效果仅50，最好的方法还得是

前言：曾经有人问我，为什么我一直呼吁国度开放HPV疫苗为男性接种。实在缘故原由异常简单——无论男性和女性都可能熏染HPV，而且能相互流传，而女性不该该作为“片面戍守”的群体，男性也应该参加到守卫战傍边。而最新的研讨给出了一个更有力的证据：环球均匀约每3个男性就有一个熏染了HPV。

HPV与疾病

图源：phil.cdc.gov

HPV便是人乳头瘤病毒，年夜多半人对HPV的懂得便是女性熏染了会呈现宫颈病变（上皮病变或癌变），男性熏染了就会得尖利湿疣，但这是错的，由于男性和女性熏染分歧型别HPV后都可能呈现尖利湿疣或者呈现癌变。

男性和女性熏染6或11型HPV就可能导致尖利湿疣，而熏染高危型（16、18等）HPV后就可能呈现病变乃至癌变，男性可能呈现包含阴茎癌、肛门癌、口咽癌等。

不外好在，年夜部门人的熏染会在2年内被免疫体系肃清，但少部门人会呈现连续性熏染从而导致病变呈现。

1/3男性熏染HPV

那到底有若干男性熏染了HPV。《柳叶刀-环球康健》提前宣布的一项新的体系评价和荟萃阐发出了谜底，而这篇文章也纳入了多项中国的研讨成果进行阐发。

纳入研讨的中国研讨列表，图源：论文原文

在这项研讨中，研讨者经由过程数据库检索肯定了5685篇相关出书物，此中包含来自35个国度的65项研讨（共涉及44769 名男性）。经由过程这些研讨的数据发现，环球男性熏染任何型别HPV的归并患病率为31%（95% CI 27-35），此中高危型HPV（HR-HPV）的归并患病率为21%（95% CI 18-24）。

也便是说，环球近1/3的男性熏染了HPV，并且年夜部门熏染的都是高危型HPV。

在所有熏染的HPV型别中，16型（高危型）是男性熏染最常见的HPV基因型（5%，95% CI 4-7），其次是6型（低危型，4%，3-5）。而这两种型别均可经由过程四价或九价HPV疫苗进行预防，而二价可以预防高危型的16型。

男性生殖器HPV熏染的年龄特异性患病率

此外，HPV熏染环境在年青人中较为严重，在25岁至29岁到达最高值，此后趋于稳固或略有降落。

和欧洲和北美、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、加勒比地域、澳年夜利亚和新西兰（年夜洋洲）等结合国可连续成长目的地域的归并患病率估量值类似，而东亚和东南亚的估量值是其他地域的一半（15%）。

按地域划分的男性高危型、6型和11型HPV的归并患病率，图源：论文原文

也便是说，东亚和东南亚相对发病较少，但必要注意的是，在东亚和东南亚地域排名第1的型别是熏染后可能导致尖利湿疣的6型，而6型是可以经由过程疫苗进行预防的。

研讨者建议

在这项研讨中，研讨者呼吁存眷年夜多半地域男性高达20%-30%的患病率，以及在防控性流传熏染（STI）事情中增强HPV预防的紧张性。

此外，研讨者也建议在疫苗供给环境容许和评估单剂次接种策略的环境下，可以进一步斟酌将芳华期男性的HPV疫苗纳入国度免疫规划。

末了要说一下，预防HPV熏染最好的办法并非平安有一套（平安套对HPV熏染的风险低落后果为50%，远低于HIV和HBV），而是接种HPV疫苗。

作者：邵忆楠
起源：卤煮说苗

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