国家医保局公布今年严查项目，涉及康复科、骨科等领域

（人平易近日报康健客户端记者 孔天骄）7月12日，国度医保局颁布《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》（2024版）。清单共列出了6个范畴的67条问题，可供一线事情的医务职员自查自纠，此中包含康复16条、骨科类15条、医学影像14条、血汗管内科类12条、血液净化6条、临床查验4条。从这些重点存眷的项目来看，康复科、骨科、影像科、心内科等科室都邑被反省。

2024年4月，国度医疗保障局结合财务部、国度卫生康健委、国度中医药局也产印发《关于开展2024年医疗保障基金飞行反省事情的关照》，启动2024年度全国医保基金飞行反省事情，同时梳理了血汗管内科、骨科、血液净化、康复、医学影像、临床查验六个范畴常见的违法违规典型问题，向各地下发了《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单》，要求各省组织辖区内定点医疗机构开展自查自纠，实时自动退回违法违规使用的医保基金。

7月13日，北京回龙观病院原副院长王绍礼奉告人平易近日报康健客户端记者：“在临床上，康复科、骨科、影像科、心内科等科室高值耗材使用比拟多，涉及耗材的合理使用及医保基金的规范使用。对其进行严查，将督匆匆医疗机构进步治理程度，医务职员规范医疗行动，医保基金合理使用。”

记者从公开宣布的《问题清单》中发现，违规类型包含虚构医药服务项目或反复收费、串换项目、超尺度收费、分化收费、将不属于医保付出规模的纳入医保基金结算、过度反省等。好比，在血汗管内科类范畴，反复收取冠脉造影用度等；在骨科类范畴，分歧厂家、分歧规格、分歧价钱的骨科一次性使用高值耗材之间互相串换收费等；在血液净化类范畴，开展血液净化类诊疗项目，将不克不及零丁收费的一次性耗材进行额外收费等；在康复类范畴，开展截肢肢体综合训练，将不相符医保限制付出天数的用度纳入医保付出等。