2023欧洲艾滋病大会最常被停用的3种艾滋药物，依非韦伦占首位

艾滋病毒熏染者转变治疗计划的频率是十年前的两倍，这可能反映出有了更平安的选择，也有可能依据小我必要调整治疗计划。

在本年的欧洲艾滋病年夜会(EACS 2023)上，伦敦切尔西和威斯敏斯特病院的Nicklas Brown博士强调，最常见的转变治疗的缘故原由是药物不耐受，而最不常见的缘故原由是治疗失败。研讨职员还计算了每种药物的毒性转换率，显示出药物之间的伟大差别。

与十年前相似，在这一年夜批艾滋病毒熏染者中，转变治疗的主要缘故原由是药物不耐受，占所有转变的37%。排在不耐受之后的是药物互相作用，导致33%的人转变了治疗办法，与十年前相比增长了8倍;较不常见的缘故原由是治疗简化(17%)和3%因无效而切换治疗。

在曩昔十年中，艾滋病毒药物市场上的选择敏捷增长，这可能解释了治疗转换的增长。更频仍的切换并纷歧定是令人担心的缘故原由，相反，它们可能反映了有更好的选择可用，以及临床大夫和艾滋病毒熏染者都乐意测验考试分歧的计划，以只管即便削减副作用和药物互相作用。

研讨职员从伦敦四家诊所网络了10905名艾滋病毒熏染者的医疗数据，这些人在2021年8月至2022年1月时代转变了治疗办法。在此时代，984种治疗计划被转变，每年的转换率为18%。

37%的转换是因为对药物不耐受(毒性)。然而，不耐受率在分歧药物之间的散布并不平均。

第一种是用于Atripla的依非韦伦（efavirenz）占所有不耐受相关换药的四分之一。四分之三的依非韦伦相关不耐受是因为中枢神经体系杂乱和神经精力副作用。13%的依非韦伦相关不耐受与血汗管问题有关。

第二种最常见的不耐受相关切换是TDF，它存在于多种单片计划中，占23%。此中，39%是因为对骨骼康健的负面影响，57%是因为对肾功效的负面影响。人们废弃TDF的高比率也可能是因为有一种可能更平安的替代品TAF。

第三种药物DTG（dolutegravir），作为Triumeq、Juluca和Dovato的一种身分，DTG因不耐受而成为最常调换的第三种药物，导致13%的不耐受相关治疗转变。此中，60%的人由于神经精力方面的副作用而结束使用DTG，17%的人由于体重增长停用。

其他更常见的因不耐受而停药的药物是阿巴卡韦(12%主要因为对心脏康健的负面影响而停药)，多拉韦林(5%主要因为神经精力方面的副作用而停药)和替诺福韦艾拉酚胺(5%)。

基于这些因为药物不耐受导致的转换率，研讨职员计算了因为毒性导致的每种药物转换率。每年每1000人服用依非韦伦，就有87人结束服用该药。同样，每年每1000人中有57人结束使用阿巴卡韦，每1000人中有33人结束使用DTG，每1000人中有23人结束使用多拉韦林。对付所有其他药物，每年的转换率不跨越每1000人20人。

转变治疗计划的第二个最常见的缘故原由是药物互相作用，占该行列步队中所有转换的33%，这可能反映了艾滋熏染者的朽迈问题。跟着年龄的增加，其他慢性康健状态的治疗可能会增长不需要的药物互相作用的可能性。治疗简化是转变治疗计划的第三个最常见缘故原由，占所有转换的17%。治疗转换最不常见的缘故原由是治疗无效，仅占所有转换的3%。